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Ai-je vraiment besoin d’une épreuve d’effort pour cette DRS ?

Frédéric Picotte et David Paré se préparent aux festivités de Noël et discutent « joyeusement » des données probantes derrière le « dogme » de l’épreuve d’effort, après une évaluation négative pour DRS à l’urgence ou au bureau.
Est-ce que ce test a un bon pouvoir de discrimination dans cette population ?

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Ce cours a été conçu par David Paré et Frédéric Picotte et révisé par Mathieu Pelletier le jeudi 12 décembre 2019.



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Douleur thoracique (approche clinique)

Bibliographie

PubMed
The predictive value of the exercise ECG for major adverse cardiac events in patients who presented with chest pain in the emergency department.
Poldervaart JM, Six AJ, Backus BE, de Beaufort HW, Cramer MJ, Veldkamp RF, Gijs Mast E, Buijs EM, Tietge WJ, Groenemeijer BE, Cozijnsen L, Wardeh AJ, den Ruiter HM, Doevendans PA Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society 2013 Apr 102(4) 305-12
PubMed
Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): a double-blind, randomised controlled trial.
Al-Lamee R, Thompson D, Dehbi HM, Sen S, Tang K, Davies J, Keeble T, Mielewczik M, Kaprielian R, Malik IS, Nijjer SS, Petraco R, Cook C, Ahmad Y, Howard J, Baker C, Sharp A, Gerber R, Talwar S, Assomull R, Mayet J, Wensel R, Collier D, Shun-Shin M, Thom SA, Davies JE, Francis DP, ORBITA investigators Lancet (London, England) 2018 Jan 6 391(10115) 31-40
PubMed
Meta-analysis of long-term outcomes of percutaneous coronary intervention versus medical therapy in stable coronary artery disease.
Khan SU, Singh M, Lone AN, Khan MS, Fatima U, Saad AB, Riaz H, Opoku-Asare I, Kaluski E European journal of preventive cardiology 2019 Mar 26(4) 433-436
PubMed
Routine invasive strategies versus selective invasive strategies for unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction in the stent era.
Fanning JP, Nyong J, Scott IA, Aroney CN, Walters DL The Cochrane database of systematic reviews 2016 May 26 2016(5) CD004815
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Missed diagnoses of acute cardiac ischemia in the emergency department.
Pope JH, Aufderheide TP, Ruthazer R, Woolard RH, Feldman JA, Beshansky JR, Griffith JL, Selker HP The New England journal of medicine 2000 Apr 20 342(16) 1163-70
PubMed
A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department.
Backus BE, Six AJ, Kelder JC, Bosschaert MA, Mast EG, Mosterd A, Veldkamp RF, Wardeh AJ, Tio R, Braam R, Monnink SH, van Tooren R, Mast TP, van den Akker F, Cramer MJ, Poldervaart JM, Hoes AW, Doevendans PA International journal of cardiology 2013 Oct 3 168(3) 2153-8

Références

(Anglais) First10em, Stress Test Evidence

(Anglais) Cardiac Stress Testing After Negative ED Workup for MI


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